Deň 1: Cisplatina 60 mg/m² IV počas 60 minút
Deň 1–3: Etopozid 120 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.
ALEBO
Deň 1: Cisplatina 75 mg/m² IV počas 120 minút
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.
ALEBO
Deň 1–3: Cisplatina 25 mg/m² IV počas 60 minút denne
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.

Cisplatina
Pre monoterapiu sa odporúčajú nasledujúce dva dávkovacie režimy: Jedna dávka 50 až 120 mg/m² povrchu tela každé 3 až 4 týždne; 15 až 20 mg/m²/deň počas piatich dní, každé 3 až 4 týždne.
Ak sa cisplatina používa v kombinovanej chemoterapii, dávka cisplatiny sa musí znížiť. Typická dávka je 20 mg/m² alebo viac raz za 3 až 4 týždne.
https://cdn.accord-healthcare.com/ie/public/spc/spc_cisplatin_1_mg.ml_concentrate_for_solution_for_infusion_pa_2315.081.001.pdf

Etopozid:
Odporúčaná dávka etopozidu u dospelých pacientov je 50 až 100 mg/m²/deň na 1. až 5. deň alebo 100 až 120 mg/m² na 1., 3. a 5. deň každý 3. až 4. týždeň v kombinácii s ďalšími liekmi na liečbu ochorenia. Dávkovanie sa musí upraviť vzhľadom na myelosupresívne účinky iných liekov v danej kombinácii alebo účinky predchádzajúcej rádioterapie alebo chemoterapie, ktoré mohli spôsobiť úbytok rezervy kostnej drene. Dávky nasledujúce po začiatočnej dávke sa musia upraviť, ak počet neutrofilov je menej ako 500 buniek/mm³ viac ako 5 dní. Okrem toho sa dávka musí upraviť v prípade výskytu horúčky, infekcie, alebo ak je počet trombocytov menší ako 25 000 buniek/mm, pokiaľ tento pokles nespôsobilo ochorenie. Následné dávky sa musia upraviť v prípade toxicity 3. alebo 4. stupňa, alebo ak je renálny klírens kreatinínu menší ako 50 ml/min. Odporúča sa zníženie dávky o 25 % pri zníženom klírense kreatinínu 15 až 50 ml/min.
https://www.sukl.sk/buxus/docs/download/SPC00651758.pdf

Cisplatina (CDDP) a etopozid (VP16) sa považujú za hlavné štandardné cytotoxické lieky pre malobunkový karcinóm pľúc (SCLC).

Mascaux C. Et al., A systematic review of the role of etoposide and cisplatin in the chemotherapy of small cell lung cancer with methodology assessment and meta-analysis. Lung Cancer. 2000; 30: 23-36
https://www.lungcancerjournal.info/article/S0169-5002(00)00127-6/fulltext

Deň 1: Cisplatina 60 mg/m² IV počas 60 minút
Deň 1–3: Etopozid 120 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.
ALEBO
Deň 1: Cisplatina 75 mg/m² IV počas 120 minút
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.
ALEBO
Deň 1–3: Cisplatina 25 mg/m² IV počas 60 minút denne
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.

Cisplatina
Pre monoterapiu sa odporúčajú nasledujúce dva dávkovacie režimy: Jedna dávka 50 až 120 mg/m² povrchu tela každé 3 až 4 týždne; 15 až 20 mg/m²/deň počas piatich dní, každé 3 až 4 týždne.
Ak sa cisplatina používa v kombinovanej chemoterapii, dávka cisplatiny sa musí znížiť. Typická dávka je 20 mg/m² alebo viac raz za 3 až 4 týždne.
https://cdn.accord-healthcare.com/ie/public/spc/spc_cisplatin_1_mg.ml_concentrate_for_solution_for_infusion_pa_2315.081.001.pdf

Etopozid:
Odporúčaná dávka etopozidu u dospelých pacientov je 50 až 100 mg/m²/deň na 1. až 5. deň alebo 100 až 120 mg/m² na 1., 3. a 5. deň každý 3. až 4. týždeň v kombinácii s ďalšími liekmi na liečbu ochorenia. Dávkovanie sa musí upraviť vzhľadom na myelosupresívne účinky iných liekov v danej kombinácii alebo účinky predchádzajúcej rádioterapie alebo chemoterapie, ktoré mohli spôsobiť úbytok rezervy kostnej drene. Dávky nasledujúce po začiatočnej dávke sa musia upraviť, ak počet neutrofilov je menej ako 500 buniek/mm³ viac ako 5 dní. Okrem toho sa dávka musí upraviť v prípade výskytu horúčky, infekcie, alebo ak je počet trombocytov menší ako 25 000 buniek/mm, pokiaľ tento pokles nespôsobilo ochorenie. Následné dávky sa musia upraviť v prípade toxicity 3. alebo 4. stupňa, alebo ak je renálny klírens kreatinínu menší ako 50 ml/min. Odporúča sa zníženie dávky o 25 % pri zníženom klírense kreatinínu 15 až 50 ml/min.
https://www.sukl.sk/buxus/docs/download/SPC00651758.pdf

Cisplatina (CDDP) a etopozid (VP16) sa považujú za hlavné štandardné cytotoxické lieky pre malobunkový karcinóm pľúc (SCLC).

Mascaux C. Et al., A systematic review of the role of etoposide and cisplatin in the chemotherapy of small cell lung cancer with methodology assessment and meta-analysis. Lung Cancer. 2000; 30: 23-36
https://www.lungcancerjournal.info/article/S0169-5002(00)00127-6/fulltext

Deň 1: Karboplatina AUC 5–6 IV počas 30 minút, následne
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m2 IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.

Karboplatina:
Odporúčaná dávka karboplatiny u doteraz neliečených dospelých pacientov s normálnou funkciou obličiek, t.j. klírens kreatinínu > 60 ml/min, je 400 mg/m² ako jednorazová krátkodobá i.v. dávka, podaná infúzne počas 15 až 60 minút.

Alternatívne možno na výpočet dávky možno tiež použiť nižšie uvedenú Calvertovu rovnicu:
Dávka (mg) = cieľová AUC (mg/ml x min) x [GFR ml/min + 25]

Poznámka: Pomocou Calvertovej rovnice sa celková dávka karboplatiny vypočíta v mg, nie v mg/m².
Liečba sa nemá opakovať skôr ako štyri týždne po predchádzajúcej liečbe karboplatinou a/alebo kým nie je počet neutrofilov aspoň 2 000 buniek/mm³ a počet krvných doštičiek aspoň 100 000 buniek/mm³.

Optimálne použitie karboplatiny v kombinácii s inými myelosupresívami si vyžaduje úpravy dávky podľa zvoleného režimu a harmonogramu liečby.
SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ Carboplatin Accord 10 mg/ml infúzny koncentrát
https://www.sukl.sk/hlavna-stranka/slovenska-verzia/pomocne-stranky/detail-lieku?page_id=386&lie_id=1916A

Etopozid:
Odporúčaná dávka etopozidu u dospelých pacientov je 50 až 100 mg/m2/deň na 1. až 5. deň alebo 100 až 120 mg/povrchu tela každé 3 až 4 týždne; 15 až 20 mg/m²/deň počas piatich dní, každé 3 až 4 týždne. na 1., 3. a 5. deň každý 3. až 4. týždeň v kombinácii s ďalšími liekmi na liečbu ochorenia. Dávkovanie sa musí upraviť vzhľadom na myelosupresívne účinky iných liekov v danej kombinácii alebo účinky predchádzajúcej rádioterapie alebo chemoterapie, ktoré mohli spôsobiť úbytok rezervy kostnej drene. Dávky nasledujúce po začiatočnej dávke sa musia upraviť, ak počet neutrofilov je menej ako 500 buniek/mm³ viac ako 5 dní. Okrem toho sa dávka musí upraviť v prípade výskytu horúčky, infekcie, alebo ak je počet trombocytov menší ako 25 000 buniek/mm , pokiaľ tentopokles nespôsobilo ochorenie. Následné dávky sa musia upraviť v prípade toxicity 3. alebo 4. stupňa, alebo ak je renálny klírens kreatinínu menší ako 50 ml/min. Odporúča sa zníženie dávky o 25 % pri zníženom klírense kreatinínu 15 až 50 ml/min.
https://www.sukl.sk/buxus/docs/download/SPC00651758.pdf

Metaanalýza údajov o jednotlivých pacientoch nenaznačuje žiadne rozdiely v účinnosti medzi cisplatinou a karboplatinou v prvej línii liečby SCLC, existujú však rozdiely v profile toxicity, hematologická toxicita bola vyššia u karboplatiny a nehematologická toxicita bola vyššia u cisplatiny.

Rossi A. Et al., Carboplatin- or cisplatin-based chemotherapy in first-line treatment of small-cell lung cancer: the COCIS meta-analysis of individual patient data. J Clin Oncol. 2012; 30: 1692-1698
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22473169/


Deň 1: Deň 1: Cisplatina 60 mg/m² IV počas 60 minút
Deň 1–3: Etopozid 120 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.
ALEBO
Deň 1: Cisplatina 75 mg/m² IV počas 120 minút
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.
ALEBO
Deň 1–3: Cisplatina 25 mg/m² IV počas 60 minút denne
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.

Cisplatina
Pre monoterapiu sa odporúčajú nasledujúce dva dávkovacie režimy: Jedna dávka 50 až 120 mg/m² povrchu tela každé 3 až 4 týždne; 15 až 20 mg/m²/deň počas piatich dní, každé 3 až 4 týždne.
Ak sa cisplatina používa v kombinovanej chemoterapii, dávka cisplatiny sa musí znížiť. Typická dávka je 20 mg/m² alebo viac raz za 3 až 4 týždne.
https://cdn.accord-healthcare.com/ie/public/spc/spc_cisplatin_1_mg.ml_concentrate_for_solution_for_infusion_pa_2315.081.001.pdf

Etopozid:
Odporúčaná dávka etopozidu u dospelých pacientov je 50 až 100 mg/m2/deň na 1. až 5. deň alebo 100 až 120 mg/povrchu tela každé 3 až 4 týždne; 15 až 20 mg/m²/deň počas piatich dní, každé 3 až 4 týždne. na 1., 3. a 5. deň každý 3. až 4. týždeň v kombinácii s ďalšími liekmi na liečbu ochorenia. Dávkovanie sa musí upraviť vzhľadom na myelosupresívne účinky iných liekov v danej kombinácii alebo účinky predchádzajúcej rádioterapie alebo chemoterapie, ktoré mohli spôsobiť úbytok rezervy kostnej drene. Dávky nasledujúce po začiatočnej dávke sa musia upraviť, ak počet neutrofilov je menej ako 500 buniek/mm³ viac ako 5 dní. Okrem toho sa dávka musí upraviť v prípade výskytu horúčky, infekcie, alebo ak je počet trombocytov menší ako 25 000 buniek/mm , pokiaľ tento pokles nespôsobilo ochorenie. Následné dávky sa musia upraviť v prípade toxicity 3. alebo 4. stupňa, alebo ak je renálny klírens kreatinínu menší ako 50 ml/min. Odporúča sa zníženie dávky o 25 % pri zníženom klírense kreatinínu 15 až 50 ml/min.

https://www.sukl.sk/buxus/docs/download/SPC00651758.pdf

Cisplatina (CDDP) a etopozid (VP16) sa považujú za hlavné štandardné cytotoxické lieky pre malobunkový karcinóm pľúc (SCLC).

Mascaux C. Et al., A systematic review of the role of etoposide and cisplatin in the chemotherapy of small cell lung cancer with methodology assessment and meta-analysis. Lung Cancer. 2000; 30: 23-36
https://www.lungcancerjournal.info/article/S0169-5002(00)00127-6/fulltext

Deň 1: Karboplatina AUC 5–6 IV počas 30 minút, následne
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m2 IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.

Etopozid:
Odporúčaná dávka etopozidu u dospelých pacientov je 50 až 100 mg/m2/deň na 1. až 5. deň alebo 100 až 120 mg/povrchu tela každé 3 až 4 týždne; 15 až 20 mg/m²/deň počas piatich dní, každé 3 až 4 týždne. na 1., 3. a 5. deň každý 3. až 4. týždeň v kombinácii s ďalšími liekmi na liečbu ochorenia. Dávkovanie sa musí upraviť vzhľadom na myelosupresívne účinky iných liekov v danej kombinácii alebo účinky predchádzajúcej rádioterapie alebo chemoterapie, ktoré mohli spôsobiť úbytok rezervy kostnej drene. Dávky nasledujúce po začiatočnej dávke sa musia upraviť, ak počet neutrofilov je menej ako 500 buniek/mm³ viac ako 5 dní. Okrem toho sa dávka musí upraviť v prípade výskytu horúčky, infekcie, alebo ak je počet trombocytov menší ako 25 000 buniek/mm , pokiaľ tento pokles nespôsobilo ochorenie. Následné dávky sa musia upraviť v prípade toxicity 3. alebo 4. stupňa, alebo ak je renálny klírens kreatinínu menší ako 50 ml/min. Odporúča sa zníženie dávky o 25 % pri zníženom klírense kreatinínu 15 až 50 ml/min.

https://www.sukl.sk/buxus/docs/download/SPC00651758.pdf

Karboplatina:
Odporúčaná dávka karboplatiny u doteraz neliečených dospelých pacientov s normálnou funkciou obličiek, t.j. klírens kreatinínu > 60 ml/min, je 400 mg/m² ako jednorazová krátkodobá i.v. dávka, podaná infúzne počas 15 až 60 minút. Alternatívne možno na výpočet dávky možno tiež použiť nižšie uvedenú Calvertovu rovnicu:

Dávka (mg) = cieľová AUC (mg/ml x min) x [GFR ml/min + 25]

Poznámka: Pomocou Calvertovej rovnice sa celková dávka karboplatiny vypočíta v mg, nie v mg/m².

Liečba sa nemá opakovať skôr ako štyri týždne po predchádzajúcej liečbe karboplatinou a/alebo kým nie je počet neutrofilov aspoň 2 000 buniek/mm³ a počet krvných doštičiek aspoň 100 000 buniek/mm³.

Optimálne použitie karboplatiny v kombinácii s inými myelosupresívami si vyžaduje úpravy dávky podľa zvoleného režimu a harmonogramu liečby.

SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ Carboplatin Accord 10 mg/ml infúzny koncentrát
https://www.sukl.sk/hlavna-stranka/slovenska-verzia/pomocne-stranky/detail-lieku?page_id=386&lie_id=1916A


Metaanalýza údajov o jednotlivých pacientoch nenaznačuje žiadne rozdiely v účinnosti medzi cisplatinou a karboplatinou v prvej línii liečby SCLC, existujú však rozdiely v profile toxicity, hematologická toxicita bola vyššia u karboplatiny a nehematologická toxicita bola vyššia u cisplatiny.

Rossi A. Et al., Carboplatin- or cisplatin-based chemotherapy in first-line treatment of small-cell lung cancer: the COCIS meta-analysis of individual patient data. J Clin Oncol. 2012; 30: 1692-1698
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22473169/
Karam I, Jiang SY, Khaira M, et al. Outcomes of small cell lung cancer patients treated with cisplatin-etoposide versus carboplatin-etoposide.
Am J Clin Oncol. 2015;38(1):51-54

Deň 1: Deň 1: Cisplatina 60 mg/m² IV počas 60 minút
Deň 1–3: Etopozid 120 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.
ALEBO
Deň 1: Cisplatina 75 mg/m² IV počas 120 minút
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.
ALEBO
Deň 1–3: Cisplatina 25 mg/m² IV počas 60 minút denne
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m² IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.

Cisplatina
Pre monoterapiu sa odporúčajú nasledujúce dva dávkovacie režimy: Jedna dávka 50 až 120 mg/m² povrchu tela každé 3 až 4 týždne; 15 až 20 mg/m²/deň počas piatich dní, každé 3 až 4 týždne.
Ak sa cisplatina používa v kombinovanej chemoterapii, dávka cisplatiny sa musí znížiť. Typická dávka je 20 mg/m² alebo viac raz za 3 až 4 týždne.
https://cdn.accord-healthcare.com/ie/public/spc/spc_cisplatin_1_mg.ml_concentrate_for_solution_for_infusion_pa_2315.081.001.pdf

Etopozid:
Odporúčaná dávka etopozidu u dospelých pacientov je 50 až 100 mg/m2/deň na 1. až 5. deň alebo 100 až 120 mg/povrchu tela každé 3 až 4 týždne; 15 až 20 mg/m²/deň počas piatich dní, každé 3 až 4 týždne. na 1., 3. a 5. deň každý 3. až 4. týždeň v kombinácii s ďalšími liekmi na liečbu ochorenia. Dávkovanie sa musí upraviť vzhľadom na myelosupresívne účinky iných liekov v danej kombinácii alebo účinky predchádzajúcej rádioterapie alebo chemoterapie, ktoré mohli spôsobiť úbytok rezervy kostnej drene. Dávky nasledujúce po začiatočnej dávke sa musia upraviť, ak počet neutrofilov je menej ako 500 buniek/mm³ viac ako 5 dní. Okrem toho sa dávka musí upraviť v prípade výskytu horúčky, infekcie, alebo ak je počet trombocytov menší ako 25 000 buniek/mm , pokiaľ tento pokles nespôsobilo ochorenie. Následné dávky sa musia upraviť v prípade toxicity 3. alebo 4. stupňa, alebo ak je renálny klírens kreatinínu menší ako 50 ml/min. Odporúča sa zníženie dávky o 25 % pri zníženom klírense kreatinínu 15 až 50 ml/min.

https://www.sukl.sk/buxus/docs/download/SPC00651758.pdf

Cisplatina (CDDP) a etopozid (VP16) sa považujú za hlavné štandardné cytotoxické lieky pre malobunkový karcinóm pľúc (SCLC).

Mascaux C. Et al., A systematic review of the role of etoposide and cisplatin in the chemotherapy of small cell lung cancer with methodology assessment and meta-analysis. Lung Cancer. 2000; 30: 23-36
https://www.lungcancerjournal.info/article/S0169-5002(00)00127-6/fulltext

Deň 1: Karboplatina AUC 5–6 IV počas 30 minút, následne
Deň 1–3: Etopozid 100 mg/m2 IV počas 60 minút denne
Cyklus sa opakuje každé 3-4 týždne do 4 cyklov.

Etopozid:
Odporúčaná dávka etopozidu u dospelých pacientov je 50 až 100 mg/m2/deň na 1. až 5. deň alebo 100 až 120 mg/povrchu tela každé 3 až 4 týždne; 15 až 20 mg/m²/deň počas piatich dní, každé 3 až 4 týždne. na 1., 3. a 5. deň každý 3. až 4. týždeň v kombinácii s ďalšími liekmi na liečbu ochorenia. Dávkovanie sa musí upraviť vzhľadom na myelosupresívne účinky iných liekov v danej kombinácii alebo účinky predchádzajúcej rádioterapie alebo chemoterapie, ktoré mohli spôsobiť úbytok rezervy kostnej drene. Dávky nasledujúce po začiatočnej dávke sa musia upraviť, ak počet neutrofilov je menej ako 500 buniek/mm³ viac ako 5 dní. Okrem toho sa dávka musí upraviť v prípade výskytu horúčky, infekcie, alebo ak je počet trombocytov menší ako 25 000 buniek/mm , pokiaľ tento pokles nespôsobilo ochorenie. Následné dávky sa musia upraviť v prípade toxicity 3. alebo 4. stupňa, alebo ak je renálny klírens kreatinínu menší ako 50 ml/min. Odporúča sa zníženie dávky o 25 % pri zníženom klírense kreatinínu 15 až 50 ml/min.

https://www.sukl.sk/buxus/docs/download/SPC00651758.pdf

Karboplatina:
Odporúčaná dávka karboplatiny u doteraz neliečených dospelých pacientov s normálnou funkciou obličiek, t.j. klírens kreatinínu > 60 ml/min, je 400 mg/m² ako jednorazová krátkodobá i.v. dávka, podaná infúzne počas 15 až 60 minút. Alternatívne možno na výpočet dávky možno tiež použiť nižšie uvedenú Calvertovu rovnicu:

Dávka (mg) = cieľová AUC (mg/ml x min) x [GFR ml/min + 25]

Poznámka: Pomocou Calvertovej rovnice sa celková dávka karboplatiny vypočíta v mg, nie v mg/m².

Liečba sa nemá opakovať skôr ako štyri týždne po predchádzajúcej liečbe karboplatinou a/alebo kým nie je počet neutrofilov aspoň 2 000 buniek/mm³ a počet krvných doštičiek aspoň 100 000 buniek/mm³.

Optimálne použitie karboplatiny v kombinácii s inými myelosupresívami si vyžaduje úpravy dávky podľa zvoleného režimu a harmonogramu liečby.

SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ Carboplatin Accord 10 mg/ml infúzny koncentrát
https://www.sukl.sk/hlavna-stranka/slovenska-verzia/pomocne-stranky/detail-lieku?page_id=386&lie_id=1916A


Metaanalýza údajov o jednotlivých pacientoch nenaznačuje žiadne rozdiely v účinnosti medzi cisplatinou a karboplatinou v prvej línii liečby SCLC, existujú však rozdiely v profile toxicity, hematologická toxicita bola vyššia u karboplatiny a nehematologická toxicita bola vyššia u cisplatiny.

Rossi A. Et al., Carboplatin- or cisplatin-based chemotherapy in first-line treatment of small-cell lung cancer: the COCIS meta-analysis of individual patient data. J Clin Oncol. 2012; 30: 1692-1698
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22473169/