II. štádium – operabilný

IIA (T2b, N0, M0 – veľkosť nádoru 4-5 c, nie sú zasiahnuté uzliny) – anatomická resekcia – lobektómia so systematiskou lymfadenektómiou alebo medisatinálnou lymfadektenomiou, prípadne sleeve lobektómia, preferované miniinvazívne výkony)
IIBanatomická resekcia s resekciou hrudnej steny alebo časti perikardu

 

+ adjuvantná chemoterapia, imunoterapia alebo cielená liečba ozimertinibom, výnimočne neoadjuvantná chemoterapia

EGFR mut NSCLC: Ozimertinib po úplnej resekcii nádoru s preukazom delécie exónu 19 EGFR alebo substitučnej mutácie exónu 21 (L858R)

Imunoterapia v adjuvantnej liečbe: Atezolizumab po úplnej resekcii a chemoterapii na báze platiny u nádorov s expresiou PD-L1 na ≥ 50 % nádorových buniek (TC) a bez aktivačných mutácií EGFR alebo prestavieb ALK.

 

Imunoterapie v adjuvantnej liečbe:

  • atezolizumab po úplnej resekcii a chemoterapii na báze platiny u nádorov s expresiou PD-L1 na ≥ 50 % nádorových buniek (TC) a bez aktivačných mutácií EGFR alebo prestavieb ALK
  • alektinib po úplnej resekcii ALK + NSCLC s vysokým rizikom rekurencie
  • pembrolizumab k neoadjuvantnej liečbe v kombinácii s chemoterapiou na bázy platiny a následnej adjuvantnej liečbe v monoterapii resekabilného NSCLC II-IIIB (N2)

II. štádium – neoperabilný

SBRT pri T2bN0, konkomitantná chemoradioterapia alebo sekvenčná chemorádioterapia alebo samostatná rádioterapia pri kontraindikácii chemoterapie, zvážiť PORT pri R1 resekcii.

Partner projektu

AstraZeneca