II. štádium – operabilný
IIA (T2b, N0, M0 – veľkosť nádoru 4-5 c, nie sú zasiahnuté uzliny) – anatomická resekcia – lobektómia so systematiskou lymfadenektómiou alebo medisatinálnou lymfadektenomiou, prípadne sleeve lobektómia, preferované miniinvazívne výkony)
IIB – anatomická resekcia s resekciou hrudnej steny alebo časti perikardu
+ adjuvantná chemoterapia, imunoterapia alebo cielená liečba ozimertinibom, výnimočne neoadjuvantná chemoterapia
EGFR mut NSCLC: Ozimertinib po úplnej resekcii nádoru s preukazom delécie exónu 19 EGFR alebo substitučnej mutácie exónu 21 (L858R)
Imunoterapia v adjuvantnej liečbe: Atezolizumab po úplnej resekcii a chemoterapii na báze platiny u nádorov s expresiou PD-L1 na ≥ 50 % nádorových buniek (TC) a bez aktivačných mutácií EGFR alebo prestavieb ALK.
Imunoterapie v adjuvantnej liečbe:
- atezolizumab po úplnej resekcii a chemoterapii na báze platiny u nádorov s expresiou PD-L1 na ≥ 50 % nádorových buniek (TC) a bez aktivačných mutácií EGFR alebo prestavieb ALK
- alektinib po úplnej resekcii ALK + NSCLC s vysokým rizikom rekurencie
- pembrolizumab k neoadjuvantnej liečbe v kombinácii s chemoterapiou na bázy platiny a následnej adjuvantnej liečbe v monoterapii resekabilného NSCLC II-IIIB (N2)
II. štádium – neoperabilný
SBRT pri T2bN0, konkomitantná chemoradioterapia alebo sekvenčná chemorádioterapia alebo samostatná rádioterapia pri kontraindikácii chemoterapie, zvážiť PORT pri R1 resekcii.
Partner projektu