I. štádium – operabilný

Chirurgická liečba je indikovaná u operabilných pacientov.

Lobektómia so systematickou mediastinálnou lymfadenektómiou, preferencia videoasistovanej torakoskopie (VATS) alebo torakoskopie.

I. štádium – neoperabilný

Indikovaná rádioterapia – preferovaná je stereotaktická rádioterapia (SBRT, stereotactic body radiation therapy), u centrálnych nádorov alternatívne mierne hypofrakcionovaná rádioterapia,zvážiť pooperačnú rádioterapiu (PORT) pri R1(R2) resekcii.

 

V štádiu IB – možno zvážiť adjuvantnú chemoterapiu v prípade rizikových faktorov. Po úplnej resekcii nádoru v štádiu IB s preukazom delécie exónu 19 receptora epidermálneho rastového faktora (EGFR) alebo substitučnej mutácii exónu 21 (L858R) je indikovaný ozimertinib v adjuvancii.

Alektinib v monoterapii môže byť indikovaný k adjuvantné liečbe po úplnej resekcii ALK pozitívneho NSCLC s vysokým rizikom rekurencie. Atezolizumab v monoterapii môže byť indikovaný k adjuvantné liečbe pacientov s NSCLC s vysokým rizikom rekurencie, u ktorých je v nádore expresia PD-L1 ≥ 50 % nádorových buniek (tumour cells, TC) a ktorí nemajú NSCLC s mutáciami EGFR alebo pozitivitou ALK.

Partner projektu

AstraZeneca